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고지의무 관련하여 여쭙고 싶은 사항이 있습니다.
  • 올린이 : 석촌 ( 2024.01.18 00:20 ; From : 222.108.223.35 )
  • 조회 : 816 회
  • 안녕하세요, 손해사정사님!
    검색을 통해 무료상담실을 알게 되었고, 이렇게 고지의무 관련된 사항을 여쭙게 되었습니다.
    바쁘신 와중에 이런 무료상담실을 운영해주셔서 정말 감사드립니다.

    몇일 전 암,뇌,심혈관 보험을 가입하면서, 고지의무에 대해 계속 살펴보다가
    기존에 가입했던 실손의료비보험 고지의무에 대해 저촉되는 사항이 있을지 궁금해서 글을 남기게 되었습니다.

    2015년도에 취업이 어렵던 당시에 채용 건강검진을 받으면 긴장을 많이해서 혈압이 높게 나왔습니다.
    2015년 10월에 채용 건강검진 중 혈압이 높게 나와, 해당 기관에서 24시간 고혈압 측정검사를 요청하였습니다.
    2015년 10월 말에 하루 시차를 두고 대학병원 2곳에서 24시간 고혈압 측정검사를 진행하였고,
    최초에 진행한 대학병원에서는 임상적추정으로 고혈압 아님으로 진단서를,
    두번째로 진행한 대학병원에서는 최종진단으로 고혈압 아님으로 진단서를 받았습니다.

    이후에 2016년 6월 다른 기업에서 채용 건강검진을 받았을 때 혈압이 높게 나와,
    2016년 7월 중순 대학병원에서 24시간 고혈압 측정검사를 진행하였습니다.
    진단서에는 임상적추정으로 (주)백의성 고혈압, (부)고혈압,
    "상기 소견하에 지속적인 추적 관찰이 필요하며, 업무에 지장이 생길 가능성은 높지 않을 것으로 사료됩니다" 으로 적혀있었습니다.

    실손의료비보험 가입 당시에는 진단서만 보고 진료기록을 자세히 보지 않았는데,
    이번에 보험을 가입하면서 보니
    진료기록 상 초진 시 129/85, 고혈압 측정검사 결과 평균 혈압 132/78을 확인하면서, 재진 시 진료기록에
    "약은 드시는게 좋겠습니다. Cozzar 50mg X 14 days, Secondary HTN검사 처방, 검사결과 후 외래"가 기재되어 있었습니다.

    당시에는 채용 기업에 (주)백의성 고혈압이 적힌 진단서를 내는 것으로 충분하다고 생각하여,
    약국에서 약을 구입하거나, 투약하지는 않았고, 이차성 고혈압 검사는 받지 않았던 것으로 기억합니다.

    이후 2017년 12월에 현재까지 가입 중인 실손의료비 보험에 청약하면서,
    당시에는 진단서에 (주)백의성 고혈압이라고 나왔고,
    24시간 고혈압 측정검사를 받았지만 이차성 고혈압 검사는 받지 않았으니 정밀검사를 받지 않았고, 30일 이상의 투약도 받지 않았으니,
    3개월, 1년, 5년 고지의무에 해당되는 사항이 없다고 답하였는데, 지금 다시보니 5년 고지의무에 해당 될 수 있겠다라는 생각이 들었습니다.

    (2018년, 2020년, 2022년에 회사 건강검진 시 혈압이 고혈압 전단계로 나오고 있습니다.)

    손해사정사님께 다음 사항을 여쭙고 싶습니다.
    1) 2017년 12월에 가입한 실손의료비 보험 청약 시 고지의무를 위반했을지
    2) 만약 고지의무 위반이라면 현재 가입 중인 실손의료비를 해지하고
    동일 보험을 재가입 시 상기 사항을 고지하여야 할 의무가 있을지 궁금합니다.

    긴 글 읽어보아주셔서 정말 감사드립니다, 손해사정사님.
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