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re: 사고내용의 확인 등... |
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올린이 : 사고114 ( 2023.02.01 14:48 ; From : 121.142.175.217 )
조회 : 3653 회
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안녕하세요?
형의 중과실에 의한 사고가 아니라면
예컨대, 무면허, 음주, 중침, 신호위반 등의 사고가 아니라면
건강보험의 처리(건강보험 급여를 받는 것)가 가능합니다.
형의 중과실 사고가 아니라는 점은
사고가 경찰서에 신고된 경우에는 교통사고사실확인원에 의해
경찰서에 신고되지 않은 경우에는
사고내용에 대한 질문, 병원 초진기록, 자동차보험 자동차상해
사고접수 내용(대인지급결의서 등)에 의해
증명할 수 있을 것입니다.
자동차상해는 건강보험 급여를 받은 후
본인부담금에 대해 보상을 받을 수 있습니다.
물론, 자동자상해 부상보험금이 충분하다면
건강보험 처리 없이 자동차상해로만 처리할 수도 있습니다.
한편, 자동차상해를 포함한 대인 및 자손 등으로 보상받은 치료비에 대해서는
실비보험으로 보상을 받지 못하고 있습니다.
(아직 판례는 없지만, 보험회사나 금감원이 그 같이 판단하고 있습니다)
다만, 자동차상해로 보상받지 못한 치료비에 대해서는
실비보험의 보상을 받을 수 있습니다.
자동차보험으로 보상받지 못한 치료비의 증명은
자동차상해의 보상을 받은 보험회사로부터
대인지급결의서와 손해배상금 산정내역서에 의해
중명하게 됩니다.
그럼 도움이 되기를 바랍니다.
사고114
> 저희 형이 차량 단독사고로 다쳤는데 건강보험으로 접수해서 치료받았어요 병원비는 실손보험청구해서 받았구요
> 자동차보험 자상에서도 합의금 받았구요
> 근데 며칠 뒤에 실손보험사에서 전화와서 치료비 자동차보험에서 받았으니까 도로 치료비 돌려달라는 전화가 왔어요
> 건강보험공단에서도 연락이 와서 구상권 행사할 가능성이 있다 이런 식으로 얘기를 하는데 전혀 이해가 안가요
> 뭐가 어떻게 되는 상황인지 답답하기만 합니다
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