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부담보 부위의 보험사고 발생은 보험사고가 아니지요? |
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올린이 : 야옹이 ( 2023.07.30 06:54 ; From : 61.82.214.31 )
조회 : 2758 회
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안녕하세요?
고지의무 위반이랑 관련해서 무료 상담실의 여러 글들을 읽어보니
보험 가입 후 2년동안 보험사고가 발생하지 않으면 그 보험은 고지의무에서
자유롭게 된다는걸 알게됐습니다. 여기서 궁금한점이 있습니다.
저가 보험을 가입할때 피부 부담보 2년을 받았습니다.
그러면 보험 가입일부터 2년의 기간동안 피부 관련된
치료를 받게되어도 부담보 기간이니 청구를 할 수 없습니다.
따라서 위와 같은 상황은 피부 치료를 받게 되어도
2년동안 보험사고가 발생하지 않는다고 봐도 되겠지요?
음낭에 쥐젖같은게 생겨서 비뇨기과에 갔었고
수술을 통해 제거하고 조직검사 결과 곤지름으로 나왔습니다.
건강보험심사평가원에 들어가서 위 진료내용을 확인하면
주상병코드 : AD294
주상병명 : (양방)음낭의 양성 신생물
코드명 : 피부양성종약적출술(간단한표재성)
이렇게 적혀 있습니다.
헷갈리는게 위의 치료가 피부부위의 치료에 해당하는지
생식기 부위의 치료에 해당하는지 모르겠습니다.
전자면 보험사고가 발생하지 않지만 후자면 보험금 청구도 가능하니 보험사고가
발생한거니깐요.
(예컨대 귀 부위의 부담보가 걸려있고, 귀에 피부병이 발생했습니다.
그러면 이는 보험금 청구가 가능한가요?
반대로 피부에 부담보가 걸려있고 귀에 피부병이 발생하게 되면요?
알면 알수록 헷갈리네요.)
더운 여름 시원하게 잘 보내시고
항상 건강하시길 바랍니다.
미리 감사인사 드립니다.
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