|
|
|
 홈 > 상담실 > 무료상담실 |
 |
re: 일반적, 보편적인 판단을 기준으로... |
|
|
올린이 : 사고114 ( 2025.04.25 08:52 ; From : 121.142.174.57 )
조회 : 315 회
|
|
|
|
안녕하세요?
보험에 가입할 때는
청약서 내용을 반드시 꼼꼼하게 읽어보시기를 권유드립니다.
특히, 고지의무 관련 질문에 대해서는
이해될 때 까지, 올바른 판단이 될 때 까지 읽어보고, 설명받고
판단을 하시기 바랍니다.
그럼 질문에 답변 드립니다.
1. 진단명은 진단서를 별도로 발급받지 않았다면
진료기록을 떼 보면 대개는 그 확인이 가능합니다.
2. 치료는 말 그대로 상태를 호전시키기 위한
일체의 행위, 과정을 의미하므로
수술도 이에 포함되나, 반드시 수술을 지칭하지는 않습니다.
3. 질문의 경우 사랑니 발치술을 했다는 것이고,
이는 의학적으로 수술(검사, 마취 후 잇몸을 째고 치아를 뽑아내는 것)에
해당할 것이나
보험에서 수술(보험에서의 수술의 정의)에 해당하는지는 의문입니다.
4. 특히, 사랑니 발치에 대하여 수술비를 받을 수 있지 않다면
수술에 해당하지 않거나,
수술 대상의 고지의무 위반에 해당하지 않을 수 있습니다.
참고로, 하나 좀 알려드리려 합니다.
손해사정사의 경우에도
독립손해사정사가 잘 수행하지 않는 업무영역은
디테일한 사항까지는 알지 못할 수 있습니다.
사고114
> 안녕하세요, 치아 보험 가입 전에 고지의무가 궁금해서 질문남깁니다.
>
> 23년 2월에 사랑니 1개 23년 6월에 1개 발치를 했습니다.
>
> 23년 2월 발치는 질병코드가 만성복합치주염으로 나옵니다.
> 23년 6월은 기타치아우식이 나옵니다.
>
> 안전하게 고지하려면 2월 발치는 치주수술 받았다 라고 고지하면 되는데 사랑니 발치 받은 날 진료 차트에 간호사가 의사쌤이 말씀하신걸 적었는데 무슨 내용이냐면
>
> "@번 @번 @번 치아 치료 필요하대요" 라고 적으셨는데 이게 충치치료가 필요한건지 치주술이 필요한건지 어떻게 구분하나요......
>
> 그리고 이게 진단에 해당이 되나요? |
|
|
|
|
|
| |
|
| | |
|
|
